Как оплачивается больничный на работе

У каждого официально трудоустроенного человека есть право на оплачиваемый больничный лист. Как производится оплата больничного?

Кто его оплачивает: государство или работодатель? Во всех этих вопросах в первую очередь стоит разобраться участникам трудовых отношений.

Кто имеет право на оплачиваемый больничный 

Официально по ТК РФ период болезни, когда трудящийся не присутствует на работе, называется периодом временной нетрудоспособности, а оплата этого периода – пособием.

Термин «больничный», используемый в народе, происходит от юридического основания для выплаты такого пособия – больничного листа.

Его выдает лечащий врач сотрудника или больного родственника, за которым нужен уход.

Оплата больничного регулируется ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на период временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Существуют еще специальные законы, регулирующие более узкие отношения, например, возникающие при несчастных случаях на производстве и профзаболеваниях (ФЗ № 125). Указанный акт применяется, если обязанность страховать рабочего от такого случая прописана в трудовом договоре.

Право на оплачиваемый период болезни имеют следующие категории работающих:

• по трудовым договорам, служебным контрактам;
• занимающие госдолжности России, ее субъектов, муниципальные должности (например, Президент РФ, глава региона, Генеральный прокурор России);
• по гражданским договорам, если обязательность страхования и взносы по нему прописаны в его условиях;
• духовные служители или лица, проводившие проповеди, уполномоченные на это религиозной организацией (священники);
• приговоренные к лишению свободы, которые трудятся на производстве в колонии за плату;
• отдельные категории трудоустроенных, которые сами вступили в отношения ОСС и платят взносы на себя (адвокаты, предприниматели, нотариусы, например).

Общими основаниями для выдачи больничного являются:

• болезни или травмы (не при несчастном случае). Законодатель к болезненному состоянию относит и проведение аборта и операции ЭКО;
• уход за болеющим родственником;
• карантин (самого трудящегося, его ребенка, недееспособного родственника);
• необходимость установки протеза в больнице (стационаре);
• необходимость реабилитации в санатории после стационара, если санаторий находится на российской территории.

Оплачивается больничный, который выдан только во время:

• действия трудового или гражданского договора, контракта;
• деятельности на службе или работы;
• 30 дней после окончания служебной деятельности, выполнения работы;
• до аннулирования трудового договора.

Как рассчитать пособие по больничному листу

Чтобы рассчитать положенный размер оплаты больничного необходимо, в первую очередь, определить размер зарплаты в один рабочий день.

Для этого вся выплаченная (начисленная) зарплата за 2 года суммируется. В расчет берутся календарные года, которые предшествовали году наступления болезни.

Например, сотрудник заболел 14 июня 2016 г. Его средняя зарплата будет высчитываться за период 2014 г. и 2015 г. в сумме.

Следует обратить внимание, что год берется не фактический (с 14 июня 2014 г.), а календарный (весь 2014 г. и весь 2015 г.).

Если сотрудник до болезни находился в декрете (по беременности или родам или отпуске по уходу за ребенком), то разрешается переносить расчетное время на ранний период. Это допустимо только по заявлению самого трудящегося и в его интересах (если размер выплаты при переносе будет больше).

Размер средней зарплаты за один рабочий день определяется по формуле:

ЗП/730 = ЗПд, где: ЗП – сумма начисленной зарплаты за 2 года; ЗПд – размер зарплаты за один рабочий день; 730 – число дней.

Коэффициент 730 может меняться от високосности считаемого года: в високосном году 366 дней, в обычном – 365 (тогда берется коэффициент — 731). Если происходит замена года, то возможно, что в расчет берутся 2 високосных года. Тогда коэффициент равен 732.

После расчета размера средней зарплаты за один рабочий день, необходимо определить, в каком процентном соотношении к страховому стажу будет высчитываться пособие по болезни.

Этот стаж включает в себя все время, когда уплачивались страховые взносы по социальному страхованию (в ФСС): и время официальной трудовой деятельности, и время индивидуального предпринимательства (при добровольном страховании), и период служебной деятельности – в сумме, а не по каждому периоду.

Оплата в зависимости от стажа осуществляется в следующих размерах:

• до 5 лет страхования – 60% от размера средней зарплаты;
• 5 – 8 лет – 80% от размера средней зарплаты;
• от 8 лет – 100% от размера средней зарплаты.

Оплата больничного по беременности и родам осуществляется вне зависимости от стажа и равна 100% средней зарплаты.

Стаж считается в полных годах. Если фактический стаж, например, 7 лет и 11 месяцев, то для определения размера выплаты считается период 7 лет.

Если после прекращения трудовых отношений бывший сотрудник заболел в первые 30 дней, то больничный оплачивается в размере 60% от средней зарплаты по последнему месту работы. Это касается только болезни самого сотрудника, уход за родственником не оплачивается бывшему работнику.

После увольнения выгодно как можно быстрее трудоустроиться, тогда размер больничного в первый месяц (равный трем десяткам дней) будет рассчитываться в зависимости от всего стажа соцстрахования. А если безработный заболеет в первый месяц после увольнения – то больничный оплачивается как при минимальном стаже (60%) вне зависимости от фактического стажа.

Стаж влияет и на размер больничного при уходе за родственником:

• за ребенком при его лечении амбулаторно – первые 10 дней рассчитываются с учетом суммы стажа, после – 50% средней зарплаты;
• за ребенком при его лечении стационарно – вся сумма оплаты всего периода учитывает стаж;
• за другим родственником при лечении амбулаторно – сумма оплаты пособия за весь период с зачетом стажа.

Можно выделить единую формулу для расчета пособия по временной нетрудоспособности:

Пвр = ((ЗП / д) * %ст) * Бд, где: Пвр – само пособие; ЗП – вся зарплата за 2 года; д – дни (730, 731, 732); %ст — % от среднего заработка с учетом стажа (в формате 0,6, 0,8 или 1); Бд – количество дней на больничном (включая нерабочие праздничные).

Если больничные дни оплачиваются по-разному, то целесообразно такие дни считать отдельно, а потом суммировать.

Установлен максимальный размер для оплаты одного больничного дня – не более (718 000 + 718 000)/ 730 = 1967, 10 руб. Даже если за 1 год сумма зарплаты составила более 718 тыс. руб., расчет будет вестись по этому значению.

Если средняя месячная зарплата по итогам двух лет меньше МРОТ, то для оплаты больничного средний размер месячной зарплаты берется равный МРОТ (до 01.07.2016 г. – 6204 руб., с 01.07.2016 г. – 7500 руб.). Если установлен МРОТ с местными коэффициентами, то эти надбавки учитываются при высчитывании суммы выплаты.

Размер больничного пособия может быть уменьшен:

• нарушения больничного режима без уважительных причин;
• неявка к лечащему врачу или на медицинскую экспертизу;
• заболевание наступило по причине нахождения сотрудника в состоянии опьянения.

Для адвокатов, нотариусов, предпринимателей и других, кто добровольно зарегистрировался в системе ОСС, больничный оплачивается исходя из того, что месячный заработок приравнивается к МРОТ даже, если реальный месячный доход намного выше.

Кто оплачивает больничный

Первые три дня больничного самого работника оплачивает работодатель, последующие – ФСС. Если больничный оформлялся для ухода за родственником, для лечения в санатории или на время карантина, то все время оплачивается за счет ФСС.

Все больничное время оплачивается средствами ФСС тем, кто добровольно вступил отношения ОСС (адвокаты, ИП, нотариусы и другие).